Selon Morel (2014), dans certaines classes en France un tiers des élèves sont, ou ont été, pris en charge par un orthophoniste. Ceci devrait conduire les enseignants, les formateurs et les chercheurs à mieux connaître les enjeux, les contenus et la forme des suivis orthophoniques. L’objet de ce texte est ainsi de rendre compte d’une séquence de rééducation orthophonique d’un élève en CM2 (âgé de 10-11 ans) sur la multiplication de deux nombres entiers. Les deux premières parties présentent le cadre d’analyse et la ressource sur laquelle s’appuie l’orthophoniste pour conduire les séances en cabinet que nous avons observées. La troisième partie expose l’organisation mathématique travaillée dans la séquence et explicite le jeu sur les valences sémiotiques et instrumentales des ostensifs (Bosch et Chevallard, 1999 ; Wozniak, 2013) qui met en réseau les praxéologies mathématiques. Le rôle épistémique du matériel, omniprésent, est confirmé (Vergnol et Wozniak, 2018). La dernière partie met en perspective les séances d’orthophonie avec l’enseignement de la multiplication à l’école élémentaire. Nous interrogeons cette reprise de l’étude dont l’articulation avec les praxéologies scolaires est laissée à la charge du sujet, aux prises de deux institutions car à la fois élève et patient.